令和６年度 近江草津徳洲会病院 病院情報の公表
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 61 | 62 | 126 | 83 | 113 | 169 | 178 | 359 | 529 | 344 |
全体数は若干増加しています。７０歳以上の高齢者層が６割を超えています。この傾向は前回と変わりませんが、６９歳以下の割合も少し増加しており、
当院は幅広い年齢層の患者様にご利用いただいております。
当院は幅広い年齢層の患者様にご利用いただいております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 23 | 31.13 | 20.78 | 8.7 | 86.43 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２ なし | 19 | 20.74 | 16.40 | 0 | 88.68 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 | 13 | 8.69 | 5.55 | 0 | 59.77 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 | 12 | 22.58 | 17.33 | 0 | 87.25 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 12 | 33.83 | 13.66 | 0 | 81.33 |
当科での入院患者様は、肺炎、腸炎、尿路感染など保存的治療で治癒の見込める疾患が上位を占めています。
高齢者が多いため、歩行訓練や嚥下訓練などのリハビリを充実させており、退院後も入院前の生活レベルが維持できるように努めています。
高齢者が多いため、歩行訓練や嚥下訓練などのリハビリを充実させており、退院後も入院前の生活レベルが維持できるように努めています。
呼吸器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 26 | 22.77 | 20.78 | 0 | 86.85 | |
| 0400802299x000 | 肺炎等（市中肺炎かつ15歳以上65歳未満） 手術なし 手術・処置等２ | - | - | 8.13 | - | - | |
| 040110xxxx00xx | 間質性肺炎 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | - | - | 18.68 | - | - | |
| 0400802299x001 | 肺炎等（市中肺炎かつ15歳以上65歳未満） 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア1 | - | - | 9.71 | - | - | |
高齢者の肺炎について、咳や発熱が目立たないことがある。痰も出にくいことがある。
食欲不振、全身のだるさ、意識障害が前面に出ることや、脱水症状が見られることがある。
持病や他の病気の症状と肺炎の症状との区別が難しい。
食欲不振、全身のだるさ、意識障害が前面に出ることや、脱水症状が見られることがある。
持病や他の病気の症状と肺炎の症状との区別が難しい。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060241xx97xxxx | 痔核 | 68 | 2.22 | 5.38 | 0 | 47.22 | |
| 060235xx97xxxx | 痔瘻 | 47 | 2.02 | 5.55 | 0 | 33.62 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 41 | 41.76 | 20.78 | 2.44 | 85.83 | |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） | 29 | 4.97 | 4.54 | 0 | 69.38 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 26 | 36.19 | 13.66 | 0 | 85.96 |
外科に入院した患者数を多い順に並べています。肛門疾患：痔瘻、痔核、慢性裂肛、直腸脱、肛門括約筋不全、鼠経ヘルニアの手術が多く、救急患者を外科医が診る為、誤嚥性肺炎、心不全の入院も多くなっています。また、急性虫垂炎、急性胆嚢炎の救急疾患も24時間で対応しております。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 59 | 38.68 | 25.29 | 33.9 | 85.02 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 | 40 | 9 | 5.95 | 2.5 | 68.48 | |
| 160700xx01xx0x | 鎖骨の骨折 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 定義副傷病 なし | 18 | 6.39 | 5.73 | 0 | 62.22 | |
| 160780xx97xx0x | 手関節周辺の骨折・脱臼 | 18 | 1.56 | 3.94 | 0 | 21.33 | |
| 160760xx02xxxx | 前腕の骨折 骨内異物（挿入物を含む。）除去術 前腕、下腿等 | 17 | 1.82 | 3.06 | 0 | 47.18 |
高齢者の骨折が増えています。できるかぎり受傷後2日以内に手術を行い、早期のリハビリテーションで歩行能力が低下しないように努めています。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２ ４あり 定義副傷病 なし | 29 | 31.17 | 16.89 | 10.34 | 76.9 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 | - | - | 7.99 | - | - | |
| 010050xx02x00x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） | - | - | 11.90 | - | - | |
脳神経外科では、脳血管障害（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血等）の治療が大多数を占めています。
これら疾患はいずれも緊急性が高いため、機能回復を図るべく早期からのリハビリテーションも充実させています。
これら疾患はいずれも緊急性が高いため、機能回復を図るべく早期からのリハビリテーションも充実させています。
救急医学科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 18 | 20.78 | 5.56 | 84.89 | ||
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 | 10 | 5.55 | 0 | 51.9 | ||
| 050130xx9900x0 | 心不全 | - | 17.33 | - | - | ||
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | - | 10.26 | - | - | ||
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 | - | 4.67 | - | - |
当科では、様々な緊急疾患に対応しております。
24時間365日救急対応し、地域に最良の医療を提供するべく努力しおります。
今後も、あらゆる救急ニーズに対応できる「地域のセーフティネット」としての機能を担うことを目指し、地域の方々が、より安心安全に暮らせるよう努力してまいります。
24時間365日救急対応し、地域に最良の医療を提供するべく努力しおります。
今後も、あらゆる救急ニーズに対応できる「地域のセーフティネット」としての機能を担うことを目指し、地域の方々が、より安心安全に暮らせるよう努力してまいります。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 7 | 2 | 3 | 3 | 1 | 0 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 10 | 2 | 12 | 4 | 3 | 7 | 2 | 8 |
| 乳癌 | 3 | 0 | 2 | 2 | 2 | 16 | 1 | 8 |
| 肺癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 8 |
| 肝癌 | 0 | 0 | 0 | 1 | 4 | 8 | 2 | 8 |
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者様の数を、初発のUICC病期分類別、再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、UICC病期分類国際対癌連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つのカテゴリ-によって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の 4病期（ステージ）に分類するものです。
大腸癌、乳癌、胃癌が多く、手術、通院化学療法も行い、症例数は増加傾向です。
※「初発」とは、当院において腫瘍の診断や初回治療を行った場合を指します。
※「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了したあと、当院にて患者様を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
UICC病期分類とは、UICC病期分類国際対癌連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つのカテゴリ-によって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の 4病期（ステージ）に分類するものです。
大腸癌、乳癌、胃癌が多く、手術、通院化学療法も行い、症例数は増加傾向です。
※「初発」とは、当院において腫瘍の診断や初回治療を行った場合を指します。
※「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了したあと、当院にて患者様を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 15 | 8.67 | 48.33 |
| 中等症 | 53 | 26.79 | 78.98 |
| 重症 | 9 | 28.78 | 87 |
| 超重症 | 1 | 7 | 28 |
| 不明 | 0 | 0 | 0 |
肺炎の重症度は患者様の年齢と相関しています。高齢者は容易に呼吸不全・意識障害・脱水に陥りやすく、また持病が悪化する事や免疫状態が良くない事から重症になりやすいと推測されます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 36 | 51.72 | 78.61 | 8.51 |
| その他 | 11 | 50.91 | 84 | 2.13 |
一過性脳虚血発作や動脈の狭窄性病変などでは手術的治療が必要な症例を見逃さないように心がけています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7435 | 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴う）） | 42 | 0.14 | 1.14 | 0 | 47.29 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 29 | 0.9 | 3.07 | 0 | 69.41 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 29 | 4.14 | 7.97 | 0 | 65.52 | |
| K7462 | 痔瘻根治手術（複雑） | 28 | 0 | 1 | 0 | 35.39 | |
| K7434 | 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴わない）） | 25 | 0.08 | 1.08 | 0 | 46.16 |
鼠経ヘルニア手術は、ほとんどが待期手術で腹腔鏡手術です。1泊2日が基本ですが、日帰り手術にも対応しています。虫垂切除術、胆嚢摘出術は腹腔鏡で施工しております。急性虫垂炎、急性胆嚢炎は緊急手術で行っております。感染の状況により、入院期間が異なります。
肛門疾患が増加傾向にあります。
痔瘻根治術は、腰椎麻酔下に1泊2日で、くりぬき法、Seton法、切開法を状況により選択しています。痔核手術はALTA療法のみは無麻酔で日帰り、痔核切除術、痔核切除+ALTA療法、PPHは腰椎麻酔下に1泊2日で、患者さんと相談の上治療法を選択しています。
肛門疾患が増加傾向にあります。
痔瘻根治術は、腰椎麻酔下に1泊2日で、くりぬき法、Seton法、切開法を状況により選択しています。痔核手術はALTA療法のみは無麻酔で日帰り、痔核切除術、痔核切除+ALTA療法、PPHは腰椎麻酔下に1泊2日で、患者さんと相談の上治療法を選択しています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0462 | 骨折観血的手術（下腿） | 58 | 1.24 | 9.55 | 1.72 | 62.36 | |
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 52 | 1.06 | 32.67 | 23.08 | 79.81 | |
| K0463 | 骨折観血的手術（鎖骨） | 34 | 0.35 | 6.91 | 0 | 56.03 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） | 32 | 0.06 | 1.03 | 0 | 50.22 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 30 | 1.5 | 42.07 | 33.33 | 84.97 |
当科では骨折の手術件数が多くなっておりますが、受診後にできる限り早期に手術を行い、リハビリテーションを開始できるよう心がけています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0 |
| 異なる | 8 | 0.4 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 5 | 0.25 |
| 異なる | 8 | 0.4 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0 |
| 異なる | 0 | 0 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 1 | 0.05 |
| 異なる | 1 | 0.05 |
「同一」とは、入院の契機である疾患と入院中に主に治療された疾患が同一か否かということです。
播種性血管内凝固症候群(DIC)は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病態です。
敗血症は血液に感染する菌血症に限らず、感染症によって、様々な重篤な臓器障害が引き起こされている状態を指します。
生命が脅かされるような危険な状態です。
肺炎や尿路感染症、腹膜炎、悪性腫瘍などが原因となったりします。
手術・処置などの合併症の症例は、以前に行われた手術の術後状態悪化に対する治療のための入院であり、手術・処置直後の合併症ではありません。
よって、上記の「手術・処置等の合併症」には本来合併症と言われる事例は含まれていません。
播種性血管内凝固症候群(DIC)は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病態です。
敗血症は血液に感染する菌血症に限らず、感染症によって、様々な重篤な臓器障害が引き起こされている状態を指します。
生命が脅かされるような危険な状態です。
肺炎や尿路感染症、腹膜炎、悪性腫瘍などが原因となったりします。
手術・処置などの合併症の症例は、以前に行われた手術の術後状態悪化に対する治療のための入院であり、手術・処置直後の合併症ではありません。
よって、上記の「手術・処置等の合併症」には本来合併症と言われる事例は含まれていません。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 225 | 193 | 85.78 |
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 598 | 518 | 86.62 |
血液培養２セット実施率は、感染症の診断制度向上と過剰治療の防止に寄与する重要な指標です。
感染症診療の質向上に努めております。
感染症診療の質向上に努めております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 212 | 151 | 71.23 |
抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査を通じて、耐性菌の発生や蔓延を防ぎ、適切な抗菌薬の選択を促進する目的があります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 40573 | 76 | 1.87 |
入院中の転倒転落は、高齢、筋力低下、認知症、せん妄、薬剤による影響の他、
ベットの高さや床の状況、手すりの有無、夜間照明などの環境、移動やトイレ時に発生することが多いです。
リスクアセスメントを行い、ハイリスク患者を特定し、歩行介助や監視、転倒予防対策などを行い、
重大事故にならないように努めております。
ベットの高さや床の状況、手すりの有無、夜間照明などの環境、移動やトイレ時に発生することが多いです。
リスクアセスメントを行い、ハイリスク患者を特定し、歩行介助や監視、転倒予防対策などを行い、
重大事故にならないように努めております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 40573 | 2 | 0.05 |
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3bとは、転倒転落により骨折・頭部外傷で治療が必要、入院期間が延長するような状況をいい、
重度のインシデント・アクシデントとなります。
重大なインシデントは早急に報告し、原因分析、再発防止に努めなければなりません。
重度のインシデント・アクシデントとなります。
重大なインシデントは早急に報告し、原因分析、再発防止に努めなければなりません。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 438 | 435 | 99.32 |
手術１時間以内に予防的抗菌薬を投与することにより、手術後の感染リスクを最小化することができ、良好な予後が期待できる対策です。
年齢や手術の内容によって投与率は違いますが、リスクが考えられる場合は極力投与するよう努めております。
年齢や手術の内容によって投与率は違いますが、リスクが考えられる場合は極力投与するよう努めております。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 39014 | 16 | 0.04 |
入院中の褥瘡（床ずれ）発生率は、患者の年齢や疾患、入院期間、看護体制により異なりますが、
早期のスクリーニングや定期的な体位変換と皮膚ケア、栄養管理など様々な工夫を行い、褥瘡の発生率を最小限に抑える
努力をしております。
早期のスクリーニングや定期的な体位変換と皮膚ケア、栄養管理など様々な工夫を行い、褥瘡の発生率を最小限に抑える
努力をしております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 1205 | 1161 | 96.35 |
高齢患者の栄養状態を早期に評価することで、適切な栄養管理を行うことが重要視されています。
これらの取り組みは、栄養状態の回復を促進し、合併症リスクを低減させることが多くの研究で示されており、
医療の質の向上に寄与すると考えられています。
これらの取り組みは、栄養状態の回復を促進し、合併症リスクを低減させることが多くの研究で示されており、
医療の質の向上に寄与すると考えられています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 40573 | 3419 | 8.43 |
身体的拘束の実施率は、患者の人権と尊厳を守るために最小限に抑えるよう努めております。
また、様々なツールの導入と活用、引き続き患者中心のケアを実現するため努めていきます。
また、様々なツールの導入と活用、引き続き患者中心のケアを実現するため努めていきます。
更新履歴
- 2025/9/24
- 令和6年度病院指標を公開しました。
などの対策を実施しております。これらの取り組みにより、肺血栓症の発症リスクを低減することができます。